米力农联合免疫球蛋白对肠道病毒71型感染重症手足口病患儿免疫功能指标和心肌酶指标的影响

摘要：

目的 观察米力农联合免疫球蛋白对肠道病毒71型(EV71)感染重症手足口病患儿免疫功能指标和心肌酶指标的影响.方法 选择2016年1月至2019年10月三亚中心医院确诊的108例EV71感染重症手足口病患儿.将患儿按治疗方法分为米力农组和人血白蛋白组,每组54例.米力农组接受米力农静脉泵入治疗,负荷剂量50～75μg/kg,于5～10 min内缓慢静脉注射(静注),后以维持剂量0.25～0.75μg·kg-1·min-1进行治疗;人血白蛋白组给予米力农联合人免疫球蛋白治疗,人免疫球蛋白剂量2.0～5.0 g,每日分2次给予;两组均治疗14 d.观察两组临床疗效、临床症状改善时间、免疫功能指标及心肌酶指标的变化.结果 人血白蛋白组患儿治疗总有效率显著高于米力农组〔92.59％(50/54)比72.22％(39/54),P<0.05〕;人血白蛋白组患儿治疗后口腔溃疡愈合时间、食欲改善时间、皮疹消退时间、退热时间均较米力农组明显缩短〔口腔溃疡愈合时间(d):3.63±1.30比5.17±1.85,食欲改善时间(d):2.04±0.37比3.81±0.79,皮疹消退时间(d):3.45±1.64比5.62±1.27,退热时间(d):1.75±0.48比3.67±0.70,均P<0.05〕;两组治疗后免疫功能指标免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平均较治疗前明显升高,且人血白蛋白组明显高于米力农组〔IgA(g/L):2.89±0.17比1.32±0.14,IgG(g/L):15.01±1.44比10.91±1.27,IgM(g/L):11.17±0.35比7.89±0.31,均P<0.05〕;两组患儿治疗后心肌酶指标肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均较治疗前显著降低,且人血白蛋白组明显低于米力农组〔CK(U/L):129.85±43.39比178.42±36.50,CK-MB(U/L):17.02±4.05比20.85±3.69,均P<0.05〕.结论 米力农联合免疫球蛋白治疗小儿EV71感染重症手足口病效果确切,能显著改善患儿临床症状,促进患儿免疫功能恢复,调节心肌酶水平,减轻心肌损害.

关键词：米力农、免疫球蛋白、肠道病毒71型感染、重症手足口病、免疫功能、心肌酶

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资助基金：海南省卫生计生行业科研项目1601032034A2001

在线出版日期：2021-01-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：665-668