尿激酶和瑞替普酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

摘要：

目的 观察尿激酶和瑞替普酶(r-PA)溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及安全性.方法 选取2015年1月至2016年12月蒲城县医院急诊科治疗的急性脑梗死(ACI)患者70例,将患者按治疗方法不同分为尿激酶组和r-PA组,每组35例.比较两组患者溶栓后的临床疗效,用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者的神经功能缺损情况,用Barthel指数(BI)评价患者的日常生活活动能力(ADL),观察两组出血发生率.结果 随治疗时间延长,两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前明显降低,治疗后14 d达最低〔NIHSS(分):尿激酶组为1.59±2.91比12.15±6.12,r-PA组为1.46±3.05比11.79±5.67,均P<0.05〕,但两组治疗后各时间点比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组治疗后BI均逐渐升高,治疗后90 d达到高峰(尿激酶组为92.38±9.79比64.78±7.82,r-PA组为96.54±10.23比64.21±8.16,均P<0.05),且r-PA组的升高程度较尿激酶组更明显(96.54±10.23比92.38±9.79).治疗后r-PA组总有效率明显高于尿激酶组〔94.3％(33/35)比88.6％(31/35),P<0.05〕,脑出血发生率和出血总发生率均较尿激酶组明显降低〔脑出血发生率:2.86％(1/35)比8.57％(3/35),出血总发生率:8.57％(3/35)比17.14％(6/35),均P<0.05〕.结论 r-PA和尿激酶溶栓治疗ACI均有效,r-PA的疗效较尿激酶更显著,且出血发生率更低.

关键词：脑梗死、急性、尿激酶、重组人组织型纤溶酶原激活物、静脉溶栓

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在线出版日期：2018-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：499-502