复方芪麻胶囊联合辛伐他汀对颈动脉粥样硬化患者血管损伤的影响及安全性评价

摘要：

目的 观察复方芪麻胶囊联合辛伐他汀对气虚痰浊型颈动脉粥样硬化(CAS)患者血管损伤的影响并评价其用药安全性.方法 采用随机平行对照研究方法,将广东省第二中医院2016年1月至12月收治的99例气虚痰浊型CAS患者分为西药组(给予辛伐他汀)、中药组(给予复方芪麻胶囊,由黄芪、天麻、茯苓、白术、法半夏、陈皮、杜仲、川芎等组成)和联合治疗组(给予辛伐他汀联合复方芪麻胶囊),每组33例.12周为1个疗程,每2周随访1次.比较各组患者治疗前后血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)等的变化,并监测治疗前后各组患者双侧颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、血清脂联素(APN)、氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)、血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)水平的变化;同时观察用药期间患者不良反应发生情况.结果 各组治疗12周后血清TG、TC、LDL-C、IMT、ox-LDL、LOX-1水平均较治疗前明显降低,且以联合治疗组的下降程度较中药组和西药组更显著〔TG(mmol/L):1.50±0.15比2.34±0.31、1.98±0.22,TC(mmol/L):4.62±0.46比5.39±0.52、5.01±0.59,LDL-C(mmol/L):1.96±0.11比2.41±0.17、2.12±0.19,IMT(mm):1.11±0.13比1.16±0.12、1.14±0.12,ox-LDL(μg/L):3.72±0.39比4.37±0.51、4.13±0.43,LOX-1(mg/L):154.28±18.37比173.46±19.25、167.09±18.90,均P<0.05〕,西药组治疗后ALT较治疗前明显升高,中药组治疗前后ALT无明显差异,联合治疗组治疗后ALT较治疗前明显降低,故联合治疗组治疗后ALT明显低于中药组和西药组(U/L:24.61±4.22比31.26±4.87、40.64±3.96,P<0.05).各组治疗后APN和HDL-C水平均较治疗前明显升高,以联合治疗组的升高程度较中药组和西药组更显著〔APN(mg/L):7.96±1.20比7.02±0.84、7.34±0.98,HDL-C(mmol/L):1.41±0.12比1.12±0.19、1.25±0.14,P<0.05〕.各组治疗前后ALT水平均在正常参考值范围,且治疗期间无不良反应发生.结论 复方芪麻胶囊联合辛伐他汀可有效降低IMT,并可能通过降脂、保护血管内皮功能等机制减轻CAS患者血管损伤程度,且安全性良好.

关键词：复方芪麻胶囊、辛伐他汀、颈动脉粥样硬化、内膜损伤、中西医结合治疗

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资助基金：国家中医临床研究基地业务建设计划项目JDZX2015145;广东省中医药局中医药强省专项资金医院中药制剂建设项目粤中医办函〔2015〕102;广东省中医药局科研课题20151010

在线出版日期：2018-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：489-493