基质金属蛋白酶-9对百草枯中毒患者预后的预测价值

摘要：

目的 观察口服百草枯(PQ)中毒患者外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的基因表达情况,并评价其对PQ中毒预后的预测价值.方法 选择2013年1月至2014年6月临沂市人民医院收治的口服PQ中毒患者37例,根据28 d存活情况分为存活组(26例)和死亡组(11例);同期选择10例健康体检者作为对照.PQ中毒患者于入院1d、3d取外周静脉血3 mL,健康对照者于体检当日取空腹静脉血3 mL,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周血单核细胞(PBMCs)中MMP-9的基因表达,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清MMP-9含量;采用高效液相色谱法(HPLC)检测PQ中毒患者血清PQ水平,并记录服毒量.采用Spearman相关法分析服毒量、血清PQ水平与外周MMP-9的相关性.绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价外周血MMP-9水平对口服PQ中毒患者28 d预后的预测价值.结果 37例口服PQ中毒患者入院1d血清PQ水平为(2.60±1.29) mg/L,服毒量50.0 (7.5,60.0) mL.两组患者PBMCs中MMP-9基因表达和血清MMP-9含量均明显高于健康对照组,且随时间延长逐渐升高,以死亡组升高更为显著[PBMCs中MMP-9基因表达(A值):1d为2.84±1.16比0.95±0.23,3d为4.22±1.75比1.29±0.30;血清MMP-9含量(μg/L):1d为2791.48±1 230.88比807.81±279.86,3d为4384.21±1 781.97比1 131.14±291.76,均P＜0.05].相关性分析显示:口服PQ中毒患者血清PQ水平、服毒量与外周血PBMCs中MMP-9基因表达和血清MMP-9含量均呈显著正相关(均P=0.000).ROC曲线分析显示:入院1 d MMP-9基因表达和3d血清MMP-9含量对口服PQ中毒患者28 d预后有预测价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.820和0.776.当入院1 d MMP-9基因表达量截断值为0.90时,其敏感度和特异度分别为80.00％、63.64％;入院3d血清MMP-9含量截断值为904.36 μg/L时,其敏感度和特异度分别为80.00％、72.73％.结论 口服PQ中毒可导致患者体内MMP-9基因表达和血清MMP-9含量升高,MMP-9基因表达对口服PQ中毒预后有预测价值.

关键词：百草枯、中毒、基质金属蛋白酶-9

所属期刊栏目：24

分类号：R73;R57

资助基金：山东省医药卫生科技发展计划项目2011HW021

在线出版日期：2017-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：147-150