丹参川芎嗪注射液联合神经节苷脂治疗一氧化碳中毒后患者脑氧利用率的变化及意义

摘要：

目的 观察急性一氧化碳中毒(ACOP)患者应用丹参川芎嗪注射液联合神经节苷脂治疗后脑氧利用率(O2UCc)的变化及意义.方法 采用前瞻性研究方法,选择2011年1月至2016年1月入住河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急救医学部的206例ACOP患者,按随机数字表法分为丹参川芎嗪组、神经节苷脂组和丹参川芎嗪注射液联合神经节苷脂治疗组(联合治疗组).所有患者均于治疗前及治疗后6h、1d、3d经颈内动脉和颈内静脉采血,检测颈内动脉血氧饱和度(SaO2)和颈内静脉血氧饱和度(SjO2),根据公式推导O2UCc[O2UCc=S (a-j) OJSaO2].比较3组患者治疗前后O2UCc的变化;观察治疗14 d后患者临床症状改善情况、ACOP迟发性脑病(DEACMP)的发生率及28 d病死率.结果 联合治疗组总有效率明显高于丹参川芎嗪组和神经节苷脂组[91.67％ (66/72)比77.27％ (51/66)、77.94％ (53/68),均P＜ 0.05].3组患者治疗前O2UCc水平比较差异无统计学意义;治疗后6h和1d联合治疗组O2UCc均明显低于丹参川芎嗪注射液组和神经节苷脂组[6 h:(38.13±7.95)％比(42.96±7.58)％、(42.30±9.87)％,1 d:(28.42±5.41)％比(33.27±7.53)％、(32.64±6.76)％,均P＜O.05],而丹参川芎嗪组、神经节苷脂组患者治疗6h和1d后O2UCc比较差异无统计学意义;治疗3d后丹参川芎嗪组、神经节苷脂组、联合治疗组O2UCc水平数值已接近[分别为(23.87±6.06)％、(22.38±6.09)％、(23.68±4.34)％,均P＞0.05].联合治疗组DEACMP发生率和28 d病死率均低于丹参川芎嗪组和神经节苷脂组[发生率:2.78％ (2/72)比12.12％(8/66)、14.71％ (10/68),28 d病死率:2.78％ (2/72)比13.64％(9/66)、16.18％(11/68),均P＜O.05],而丹参川芎嗪组与神经节苷脂组DEACMP发生率和28 d病死率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).3组均无不良反应发生.结论 丹参川芎嗪联合神经节苷脂治疗ACOP患者能有效降低O2UCc水平和DEACMP的发生率以及28 d病死率,改善患者预后,临床疗效良好.

关键词：一氧化碳中毒、急性、丹参川芎嗪注射液、神经节苷脂、脑氧利用率

所属期刊栏目：24

分类号：R72;R74

资助基金：河北省衡水市科技计划项目13007Z

在线出版日期：2017-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：143-146