儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特点分析

摘要：

目的 探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特点,为临床治疗提供依据.方法 采用回顾性研究方法,选择2013年1月至2016年6月浙江省中西医结合医院220例肺炎支原体肺炎(MPP)住院患儿作为研究对象,根据MPP和RMPP诊断标准,分为普通组(172例)和难治组(48例).观察两组患儿一般资料、肺部阳性体征发生率、实验室检查结果、影像学改变、肺外并发症、治疗和转归.结果 两组患儿性别无明显差异;难治组发病年龄明显大于普通组(岁:7.15±1.89比4.86±2.16),热程较普通组明显延长(d:11.17±2.82比6.27±2.29,均P＜0.01),C-反应蛋白[CRP(mg/L):46.8±18.6比13.5±8.4]和红细胞沉降率[ESR(mm/1 h):56.9±14.8比28.7±10.2]、肺部阳性体征发生率[100.0％ (48/48)比33.7％ (58/172)]、肺段实变发生率[81.3％ (39/48)比27.9％ (48/172)]和肺外并发症发生率[83.3％ (40/48)比16.3％ (28/172)]均明显高于普通组(均P＜0.01).所有患儿均应用大环内酯类抗菌药物及中药治疗,难治组患儿加用糖皮质激素,少数使用丙种球蛋白及支气管镜下灌洗;两组患儿均热退,病情好转出院,影像学恢复良好,未发现支气管扩张及肺不张等后遗症.结论 对于发热时间大于10d、肺部体征较严重、并发症多,ESR增快,CRP升高,且肺部影像学表现明显异常的MPP患儿,要警惕RMPP,除早期应用大环内酯类抗菌药物外,可合理应用激素、丙种球蛋白及支气管镜下灌洗等治疗.

关键词：肺炎支原体肺炎、难治性、肺炎支原体、儿童

所属期刊栏目：24

分类号：R56;R5

资助基金：浙江省杭州市社会发展科研项目20160533B39

在线出版日期：2017-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：129-132