危重患者围手术期应注意的问题

摘要：

危重患者围手术期的管理风险较普通患者明显增加,因此需要注意以下方面问题.
1 围手术期液体管理
危重症患者由于氧耗增加以及手术创伤、感染等因素的打击,毛细血管通透性增加,因此需要补充液体增加氧输送以及保证组织器官的灌注.进行合理的容量治疗需做好基本生命体征监测,满足液体管理和治疗所需要的创伤性血流动力学监测,针对原发疾病如血糖、凝血功能、血气分析等所需的特殊监测[1].容量治疗是以患者为导向的,容量治疗前必须依据客观监测数据进行评价,正确判断患者术前状态[2-3],绝大多数围手术期患者需要通过意识状态、颅内压、呼吸道情况、心肺肝肾功能、凝血功能、尿量、有效循环血量、水和电解质情况的判定解决容量问题[4].对容量需求较大者,应结合中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(SevO2)及血乳酸等[5]作出判断.容量治疗的目标是尽快恢复正常血容量,以达到改善和优化循环功能,防止器官功能衰竭的目的.

机标关键词：危重患者、围手术期、容量治疗、液体管理、凝血功能、血流动力学监测、毛细血管通透性、静脉血氧饱和度、器官功能衰竭、中心静脉压、危重症患者、水和电解质、组织器官、意识状态、原发疾病、循环功能、血气分析、体征监测、手术创伤、容量需求

所属期刊栏目：24

分类号：R45;R61

在线出版日期：2017-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：98