阿法骨化醇冲击治疗规律血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效观察

摘要：

目的 观察阿法骨化醇对长期血液透析(HD)合并中度继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的临床疗效.方法 选择天津中医药大学附属武清中医院2014年1月至2016年12月进行规律HD的患者40例,按计算机产生的随机数分为观察组和对照组,每组20例.所有患者在治疗期间未服用含钙制剂,透析时予钙1.5 mmol/L的碳酸氢盐透析液,观察组给予阿法骨化醇冲击剂量,每次4μg,每周2次口服,对照组给予常规剂量阿法骨化醇每日0.5μg口服,两组均治疗12周.比较两组治疗前后血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)变化.结果 与治疗前比较,观察组治疗后血钙、钙磷乘积均明显升高[血钙(mmol/L):2.07±0.38比1.60±0.15,钙磷乘积(mg2/dl2):49.26±8.81比44.33±5.86,均P＜0.05],PTH明显下降(ng/L:356.23±102.35比726.22±150.46,P＜0.01),血磷无明显变化(mmol/L:2.42±0.43比2.56±0.39,P＞0.05);对照组治疗前后血钙、血磷、钙磷乘积、PTH比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组血钙、钙磷乘积均较对照组明显升高,PTH较对照组明显降低,血磷比较差异无统计学意义(均P＞0.05).对照组发生呕吐2例,食欲减退2例,均未采用特殊处理自然缓解;观察组发生腹痛1例,高钙血症2例,暂停冲击治疗后2周及透析治疗后症状缓解.结论 长期HD伴中度SHPT患者口服阿法骨化醇冲击剂量的疗效优于常规剂量,且安全可行,起效快.

关键词：阿法骨化醇、冲击治疗、继发性甲状旁腺功能亢进

所属期刊栏目：24

分类号：R72;R2

在线出版日期：2017-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：94-95