左旋氨氯地平对糖尿病肾病合并高血压患者的保护作用

摘要：

目的 探讨甘露聚糖结合凝集素(MBL)途径激活对糖尿病肾病(DN)合并高血压的影响,并探讨左旋氨氯地平对DN合并高血压患者的保护作用.方法 选择2012年9月至12月泸州医学院附属医院肾内科就诊的DN合并高血压患者40例,按机数字表法分为试验组30例,对照组10例.两组均给予DN的常规治疗,试验组在常规治疗基础上口服左旋氨氯地平2.5mg,每日1次,如果2周后血压仍未降至正常(＞140/90mmHg,1mmHg=0.133kPa)则增加左旋氨氯地平用量至5mg,并联合应用降压药物;两组均连续用药90d.观察两组患者治疗前和治疗后30d和90d血压的变化及治疗前后血脂、肝肾功指标、外周血尿白蛋白排泄率(UAER)、MBL、糖化血红蛋白(HbA1c)、膜攻击复合物(MAC)的变化,并评价MBL与DN的相关性.结果 试验组治疗后30d、60d血压均较治疗前下降[收缩压(mmHg):157.4±8.6、145.6±7.5比167.6±11.4,舒张压(mmHg):90.6±6.9、83.9±5.8比98.6±7.9,均P＜0.05].两组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-C(HDL-C)、低密度脂蛋白-C(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组治疗后UAER、MBL和MAC均较治疗前明显下降,且试验组的下降程度较对照组更显著[UAER(mg/24h)为200.3±69.8比467.2±87.3,MBL(μg/L)为410±120比519±98,MAC(pg/L)为60±20比80±18,均P＜0.05].相关性分析显示,血清MBL及尿MAC水平均与UAER呈正相关(rMBL/UAER=0.894,P=0.041;rMAC/UAER=0.908,P=0.032).结论 左旋氨氯地平对DN合并高血压患者具有保护作用,其机制与MBL途径相关.

关键词：糖尿病肾病、甘露聚糖结合凝集素、左旋氨氯地平

所属期刊栏目：23

分类号：R54;R97

资助基金：四川省医学会基金资助项目川学会医字[2013]63

在线出版日期：2016-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：156-159