清肾颗粒对慢性肾衰竭湿热证患者肾纤维化的治疗作用及其机制

摘要：

目的：探讨清肾颗粒治疗慢性肾衰竭（CRF）湿热证患者的抗肾纤维化作用机制。方法将68例在安徽中医药大学第一附属医院治疗的CRF湿热证患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组34例，最终实际完成61例（对照组31例，观察组30例）；并选取30例同期健康体检者作为健康组。观察组与对照组均给予西医基础治疗及中药保留灌肠，观察组加服清肾颗粒，每次1袋（10 g），每日3次，两组疗程均为8周。观察两组临床疗效及治疗前后血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（eGFR）估算值、血清白细胞介素-17（IL-17）、Ⅲ型胶原（Col-Ⅲ）和外周血单核细胞（PBMC）核转录因子-κB p65（NF-κB p65）水平，并与健康组比较。结果观察组临床总有效率和中医证候总有效率均明显高于对照组（86.67%比58.06%和83.33%比45.16%，均P＜0.01）。观察组治疗后SCr水平较治疗前显著下降，eGFR水平显著升高，且较对照组治疗后改善更为明显〔SCr（μmol/L）为250.62±164.97比393.72±183.64，eGFR（mL·min-1·1.73 m-2）为33.42±17.24比39.72±23.85，均P＜0.05〕。两组患者治疗后血清IL-17、Col-Ⅲ及PBMC中NF-κB p65水平较治疗前有所下降，且观察组的下降程度较对照组更显著〔IL-17（ng/L）为17.47±8.87比25.51±16.69，Col-Ⅲ（μg/L）为17.06±8.76比23.77±10.44，NF-κB p65（μg/L）为0.58±0.34比0.83±0.30，均P＜0.05〕。结论清肾颗粒可减轻CRF湿热证患者临床症状，改善肾功能，降低血清IL-17、Col-Ⅲ及PBMC中的NF-κB p65水平，干预肾纤维化，最终延缓CRF进展。

关键词：肾衰竭、慢性、湿热证、白细胞介素-17、Ⅲ型胶原、核转录因子-κB p65、清肾颗粒

分类号：R285.5;R587.2;R734.2

资助基金：国家自然科学基金;安徽省自然科学基金;安徽省科技攻关计划

在线出版日期：2015-12-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：561-564