右美托咪定联合布托啡诺用于重症加强治疗病房患者镇静的临床研究

摘要：

目的 观察右美托咪定联合布托啡诺用于重症加强治疗病房(ICU)患者持续镇静的效果.方法 选择2014年6月至9月山东省滨州市中心医院收治的重症患者60例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例.对照组单独给予0.8 mg/L右美托咪定(400μg加46 mL生理盐水配成50 mL),以 0.4μg·kg-1·h-1的速度微量泵持续静脉输注镇痛、镇静;试验组给予右美托咪定联合200 mg/L布托啡诺(10 mg 加40 mL生理盐水配成50 mL),以0.01 mg·kg-1·h-1的速度微量泵持续静脉输注48 h镇痛、镇静.两组均维持镇静以达到Ramsay评分3~5分.观察两组患者治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化;比较两组右美托咪定维持用量、面部表情评分法(FPS)评分及Ramsay评分;并评价两组患者的临床疗效.结果 两组治疗后患者的HR、MAP、RR均较治疗前明显降低,PaO2、SpO2均较治疗前明显升高,且试验组上述指标的改善程度较对照组更优〔HR(次/min):84.58±12.43比118.62±14.21,MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):82.35±12.12比92.35±12.32,RR(次 /min):25.42±3.98 比 32.87±5.12,PaO2(mmHg):95.21±10.55 比 75.18±8.57,SpO2:0.981 4±0.102 8比0.954 7±0.093 8,均P<0.05〕.试验组总有效率明显高于对照组〔93.3%(28/30)比76.7%(22/30),P<0.05〕.试验组右美托咪定用量较对照组明显减少(μg/d:412.12±23.18比520.05±15.68,P<0.05);FPS评分较对照组明显降低(1.48±0.16比2.52±0.74,P<0.05).结论 右美托咪定联合布托啡诺应用于ICU患者可减少右美托咪定用量,Ramsay评分理想,血压更平稳,有良好的镇痛、镇静效果.

关键词：右美托咪定、布托啡诺、镇静

所属期刊栏目：22

分类号：R45;R74

在线出版日期：2015-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：524-526