10.3969/j.issn.1008-9691.2015.05.011
不同剂量参附注射液在治疗老年难治性慢性充血性心力衰竭中的临床价值
目的 探讨不同剂量参附注射液治疗老年难治性慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法,选择上海中医药大学附属龙华医院收治的360例CHF患者,按随机数字表法分为参附低、中、高剂量组.3组患者西医常规治疗方法相同,在此基础上,参附低、中、高剂量组分别加用60、80、100 mL/d的参附注射液,均每日1次,10 d为1个疗程.治疗结束后观察3组患者的临床疗效和左室舒张期末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)以及血中B型钠尿肽(BNP)水平的变化.结果 参附中剂量组患者总有效率明显高于低剂量和高剂量组〔82.5%(99/120)比54.2%(65/120)、60.0%(72/120),均P<0.05〕;参附高剂量组有15例(12.5%)患者出现了血压增高,而低剂量和中剂量组未出现血压增高的病例;3组均未见心律失常、肝功能异常、心肌酶谱异常等不良反应情况的发生.3组治疗后LVEDD、BNP均较治疗前降低,LVEF、SV、CO、CI均较治疗前升高,但上述指标的变化均以参附中剂量组更显著〔LVEDD(mm):46.1±6.3比58.3±4.4,LVEF:0.561±0.056比0.324±0.044,SV(mL):58.1±6.3比35.7±5.4,CO(L/min):5.78±0.60 比 4.21±0.78,CI(mL·s-1·m-2):81.85±7.33 比 53.01±9.00,BNP(ng/L):355.4±76.6比3263.2±65.7,均P<0.05〕.结论 参附注射液用于治疗难治性CHF时以80 mL/d剂量的临床疗效最佳,不良反应发生率较低.
不同剂量、参附注射液、充血性心力衰竭、难治性
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R28;R3
国家临床重点专科建设项目2011E032
2015-11-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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