疏肝健脾汤对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的影响

摘要：

目的 探讨中药疏肝健脾汤干预胃肠道功能对重型颅脑损伤(SHI)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 选择2006年9月至2009年7月入住本院重症监护病房(ICU)的SHI需机械通气患者40例,随机分为干预组和对照组,每组20例.干预组采用肠外肠内序贯营养支持治疗,并予疏肝健脾汤(柴胡12 g,枳壳12 g,白芍15 g,炙甘草6 g,茯苓15 g,白术15 g,党参15 g,素馨花10 g,合欢花10 g)每日1剂;对照组按传统方法如鼻饲流质并过渡到匀浆饮食进行营养支持.观察患者机械通气时间、住ICU时间、VAP发生率、ICU病死率及开始治疗后1、7、14、21 d患者血淋巴细胞、免疫球蛋白水平变化.结果 干预组机械通气时间[(19.6±6.1) d比(28.5±7.1) d]及住ICU时间[(31.6±8.7) d比(40.8±7.2) d]均明显短于对照组,VAP发生率(15%比55%)及ICU病死率(15%比50%)较对照组明显降低(均P<0.05).营养支持14 d、21 d,干预组血中淋巴细胞、免疫球蛋白较对照组明显升高(均P<0.05).结论 中药疏肝健脾汤可改善SHI患者胃肠道蠕动功能,减少胃食管反流,增加肠内营养总量,提高免疫功能,从而缩短机械通气时间和住ICU时间,减少VAP发生率和ICU病死率.

关键词：疏肝健脾汤、早期肠内营养、颅脑损伤、重型、呼吸机相关性肺炎

所属期刊栏目：17

分类号：R285.6;R651.15(中药学)

资助基金：浙江省温州市科技局基金资助项目Y20070105

在线出版日期：2010-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：206-208