10.3321/j.issn:1008-9691.2001.05.034
复方大承气汤治疗胃癌患者带状疱疹并肠梗阻1例
@@ 我们采用复方大承气汤治疗带状疱疹并肠梗阻1例,疗效满意,报告如下.
1 病历简介
患者男,70岁,主因“间歇性腹痛腹胀4个月,加重伴带状疱疹3日”.门诊做胃镜检查及病理检查示胃大弯腺癌Ⅱ级;CT示胃癌并胰腺粘连,肝、肾低密度影可能系转移瘤, 以胃癌收住我科.患者腹胀加重,呕吐黄色胃内容物,小便如常.查体:体温37 ℃,呼吸1 8次/min,脉搏80次/min,血压16.0/10.7 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),右侧腰背部带状疱疹,突出皮面,未破溃,无渗液、出血,疼痛明显,心肺无异常,腹部膨隆,腹围92 cm,腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,左上腹压痛明显,无反跳痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音减弱(1次/3~5 min),移动性浊音阴性,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑.血常规示:白细胞 :13.78×109/L,中性粒细胞0.917,血红蛋白74 g/L,血小板251×10 9/L.心电图及生化检查未见明显异常.经X线腹部平片及腹透显示空结肠大量积气,并见宽大液平面,考虑结肠梗阻.给予抗炎、维持水和电解质及酸碱平衡、肠外营养,下胃管持续胃肠减压,并用中药保留灌肠[厚朴20 g,炒莱菔子25 g,枳实15 g,桃仁12 g,赤芍12 g,大黄10 g(均为单味中药颗粒剂),芒硝10 g(冲),用开水200 ml混匀经胃管注入 , 夹闭胃管保持约2~3小时,每日2次].当日解便1次,次日解便3次,腹胀明显减轻,肠鸣音恢复,右侧腰背部疼痛明显减轻,带状疱疹减轻直至消退.
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R735.2(肿瘤学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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