10.3321/j.issn:1008-9691.2001.02.003
高血压脑出血的中西医结合治疗探讨
@@就如何最大限度地降低高血压脑出血的病死率和致残率展开讨论。
1 大面积脑出血的超早期治疗
脑卒中的超早期治疗即是在发病6~8小时或更短的时间内接受治疗〔1〕。高血压脑出 血发病急,病情凶险,患者很快昏迷,二便失禁,病情进展使血肿侧瞳孔散大,出现脑干受 压症状,直接威胁患者呼吸、心跳,如不及时在CT定位下清除血肿,并实施满意的减压术, 危及 患者生命。时间就是生命,迅速有效恢复稳定颅内压是一切治疗的关键。脑对血糖供 应的高度依赖性和对缺血缺氧的高度敏感性,致使出血周围脑组织细胞快速发生电化学链式 瀑布样反应,一系列与损伤相关的细胞内兴奋性信号通路发生耦联,同时兴奋性氨基酸、钙 离子和自由基3者之间相互促进,形成恶性循环〔2〕。一般认为30~90分钟后不可逆 脑损伤即开始出现,伴随颅内压进行性增高,脑干症状不断加重,患者生命垂危。阻断恶性 循环的惟一办法是刻不容缓开颅清除血肿,去骨瓣减压。
高血压脑出血、中西医结合、早期治疗、清除血肿、患者、兴奋性氨基酸、生命、颅内压、去骨瓣减压、脑组织细胞、高度依赖性、症状、循环、信号通路、瞳孔散大、损伤、缺血缺氧、脑干、发病、二便失禁
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R743.2(神经病学与精神病学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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