重症急性左心衰竭的机械通气治疗

摘要：

@@急性左心衰竭发作导致急性呼吸衰竭是心脏病患者的主要死亡原因之一。常规氧疗和药物治疗对已经昏迷、呼吸明显变慢或呼吸欲停的重症急性左心衰竭发作者疗效较差，而紧急气管插管、机械通气可以提高抢救成功率。我院急诊科1997～1999年3月采用紧急气管插管、机械通气为主抢救重症急性左心衰竭发作8例，取得较好疗效。就紧急气管插管、机械通气在抢救过程中的作用及相关问题进行讨论和评估。
1　病例与方法
1.1　病例：重症急性左心衰竭患者8例，其中男5例 ，女3例；年龄45～72岁；原发病：高血压4例，急性心肌梗死1例，心肌炎2例，乌头碱中毒1例。
1.2　临床表现：咳嗽、呼吸困难、紫绀8例次，粉红色泡沫痰3例次，白色泡沫痰5例次，双肺湿口　罗音8例次，奔马律7例次，浅昏迷7例次。
1.3　心电图：室性心动过速(室速)2例，尖端扭转型室速1例，室上性心动过速(室上速)1例，Ⅲ度房室传导阻滞2例，窦性心动过缓1例，窦性心动过速1例。
1.4　动脉血气分析结果：pH 7.17～7.25，PaO2 4.82～6.50 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),PaCO2 7.48～15.00 kPa，HCO－313.9～28.9 mmol/L，碱剩余(ABE)－18 ～3 mmol/L，血氧饱和度(SaO2)0.35～0.84。提示均有低氧血症和混合性酸中毒存在。

机标关键词：重症、急性左心衰竭、气管插管、机械通气、急性呼吸衰竭、室上性心动过速、尖端扭转型室速、度房室传导阻滞、室性心动过速、抢救成功率、粉红色泡沫痰、急性心肌梗死、窦性心动过速、窦性心动过缓、动脉血气分析、血氧饱和度、心脏病患者、乌头碱中毒、药物治疗、死亡原因

所属期刊栏目：8

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：51-52