中西医结合治疗重症中间期肌无力综合征15例

摘要：

@@1997年6月～2000年6月，我院用中西医结合方法治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并发重症中间期肌无力综合征(IMS)15例，疗效满意，报告如下。
1　病例与方法
1.1　病例：15例均为经口中毒者，其中敌敌畏中毒2例，甲胺磷中毒5例，对硫磷中毒8例。男6例，女9例；年龄20～65岁，平均42岁。发病距中毒时间36～150小时，平均93小时。临床表现以呼吸肌麻痹为主，伴有其它肌群受累的类似于重症肌无力表现的肌病，符合文献〔1〕诊断标准。
1.2　治疗方法：均给予氯磷定突击疗法，气管插管，人工气囊辅助呼吸或机械通气，预防感染，胃管和静脉营养支持等常规综合治疗。每日鼻饲中药(补气增力汤)1剂。基本方药：黄芪60 g，党参15 g，白术15 g，云苓20 g，山药15 g，葛根15 g，陈皮15 g，当归15 g，鸡血藤24 g，甘草9 g。依其证候、舌苔、脉象，随证调之。如肺燥叶焦突出者，改党参为西洋参，加麦冬、栝蒌、川贝、鲜芦根；如湿盛兼热者去党参，加黄连、薏仁、牛膝；若脾虚气血不足者，加赤芍、白芍、川芎、桂枝、神曲；日久兼有肾阳不足者再投入附子。肌力恢复至Ⅳ～Ⅴ级，自主呼吸稳定有力，能咳嗽、排痰，胃纳可后即停药观察。
2　结　果
15例中治愈 13例，死亡2例(1例合并中毒性心肌炎、心源性休克，1例伴慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)，治愈率为86.67％。肌力恢复正常最短3日，最长17日，平均7日，略短于文献〔2〕报道结果。

机标关键词：中西医结合治疗、重症肌无力、急性有机磷农药中毒、肌力恢复、中间期肌无力、中毒性心肌炎、慢性支气管炎、甲胺磷中毒、静脉营养支持、治疗方法、党参、心源性休克、呼吸肌麻痹、综合治疗、自主呼吸、治愈、诊断标准、预防感染、文献、突击疗法

所属期刊栏目：8

分类号：R595.4(全身性疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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