化瘀消癥汤保留灌肠预防血瘀型卵巢内膜样囊肿患者腹腔镜保留生育功能术后复发的疗效观察

摘要：

目的 探讨血瘀型卵巢内膜样囊肿患者腹腔镜保留生育功能手术后使用化瘀消癥汤保留灌肠治疗预防复发、改善中医证候及炎症因子水平的效果.方法 选取2018年7月至2019年6月间上海市宝山区中西医结合医院收治的血瘀型卵巢内膜样囊肿腹腔镜保留生育功能手术治疗的79例患者,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组.术后予中药化瘀消癥汤保留灌肠治疗的40例患者纳入治疗组,术后予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)常规治疗的39例患者纳入对照组.观察两组患者的临床复发、中医证候评分、视觉模拟评分(VAS)、不良反应发生率、外周血糖类抗原(CA125)、性激素水平及炎症因子水平等.结果 术后6个月时,治疗组复发1例,复发率2.5％,对照组复发1例,复发率2.6％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月和6个月时,两组患者外周血CA125和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),且两组患者上述指标与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后3个月、6个月,治疗组未发生不良反应,对照组潮热出汗和关节疼痛分别为52.6％和23.7％,治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者中医证候评分术后均有改善,术后3个月、6个月时治疗组中医证候评分优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).与术前比较,术后3个月时,两组患者的雌二醇(E2)均下降,且治疗组的E2高于对照组;治疗组的血清促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)均升高,对照组血清FSH和LH均较术前降低;治疗组的FSH和LH均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后6个月,两组患者的E2、FSH和LH比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月时,治疗组的白细胞介素-2(IL-2)高于对照组,IL-4、IL-6均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 与GnRH-a治疗相比,中药化瘀消癥汤保留灌肠治疗血瘀型卵巢内膜样囊肿也可有效预防术后复发,降低疼痛评分与外周血CA125水平,并改善患者中医证候评分及炎症因子水平,且无明显不良反应,可临床应用推广.

关键词：化瘀消癥汤、保留灌肠、卵巢内膜样囊肿、白介素、术后复发

所属期刊栏目：28

分类号：R737.31(肿瘤学)

资助基金：上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划;上海市宝山区科委课题;上海市宝山区医学特色专科建设计划项目;上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划;上海市中医妇科能力建设项目

在线出版日期：2021-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：540-544