低剂量表阿霉素联合奥沙利铂和卡培他滨方案一线治疗晚期胃癌的临床观察
目的 观察低剂量表阿霉素、奥沙利铂和卡培他滨联合(EOX)方案一线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 选取91例经病理学确诊的晚期胃癌患者,其中Ⅲb期35例、Ⅳ期56例,随机分为两组,EOX组46例,采用低剂量EOX方案化疗,表阿霉素40mg/m2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨800mg/m2,早晚2次餐后口服,第1 ~10天,2周为1个周期,每3个周期评定疗效,每周期评价不良反应.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)组45例,采用XELOX方案化疗,奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨1000 mg/m2,早晚2次餐后口服,第1 ~14天,3周为1个周期,每2个周期评价疗效,每周期评价不良反应.观察并记录有效率(RR)、疾病进展时间(TTP)、总生存时间(OS)和不良反应.结果 91例患者均可评价疗效,EOX组和XELOX组的RR分别为47.8%(22/46)和42.2%(19/45),临床控制率(DCR)分别为84.7%(39/46)和73.3% (33/45),中位TTP分别为7.2个月和6.3个月,中位OS分别为11.1个月和10.3个月,两组比较差异均无统计学意义(均P >0.05).两组不良反应主要为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、神经毒性和手足综合征等,多为Ⅰ~Ⅱ级,但EOX组腹泻和手足综合征的发生率显著低于XE-LOX组,差异有统计学意义(P<0.05),EOX组腹泻、手足综合征均为Ⅰ~Ⅱ级,而XELOX组Ⅲ~Ⅳ级腹泻和手足综合征的发生率分别为8.7% (4/45)和11.1% (5/45).结论 EOX联合方案治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应小,值得临床上进一步扩大样本量进行研究.
胃肿瘤、表阿霉素、奥沙利铂、卡培他滨、药物疗法
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R735.2(肿瘤学)
2013-11-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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