基于金昌队列的常规循环肝功能标志物与结直肠癌发病关系的巢式病例对照研究

摘要：

[目的]探索常规循环肝功能标志物与结直肠癌发病风险的关系.[方法]采用巢式病例对照研究,剔除基线慢性结肠炎、肠息肉和恶性肿瘤患者及基本资料不全者,以金昌队列3次随访期间新发结直肠癌患者145例为病例组,以随访未发生结直肠癌的人群作为对照来源,根据同期随访、基线年龄±2岁和同性别进行1∶4个体匹配,获得对照组580名,最终纳入725名研究对象.通过条件Lo-gistic 回归分析探究常规循环肝功能标志物与结直肠癌发病风险的关系,计算比值比(odds ratio,OR)及其95％置信区间(confidence interval,CI),采用限制性立方样条分析相关因素与结直肠癌发病的剂量-反应关系.[结果]研究对象平均年龄为61.24岁,男性占比71.72％.多因素条件Logistic回归分析结果显示,在调整混杂因素后,发现总胆红素第2四分位数组研究对象发生结直肠癌的风险是第1四分位数组的0.490倍(OR=0.490,95％CI:0.273～0.879),处于白蛋白第2、3、4四分位数组的研究对象发生结直肠癌的风险分别较处于第1四分位数组的研究对象降低41.6％(OR=0.584,95％CI:0.342～0.996)、42.9％(OR=0.571,95％CI:0.337～0.970)和 42.7％(OR=0.573,95％CI:0.330～0.996).对结直肠癌发病部位进行分区,以白蛋白第1四分位数组为对照,第3、4四分位数组的个体发生结肠癌的风险分别降低 66.6％(OR=0.334,95％CI:0.139～0.804)和 80.7％(OR=0.193,95％CI:0.066～0.566).未发现白蛋白与直肠癌发病风险之间具有统计学意义.白蛋白与结直肠癌发病风险之间存在明显的负向线性剂量-反应关系(P总趋势＜0.050,P非线性=0.191),结直肠癌发病风险随白蛋白的升高而降低.[结论]白蛋白和总胆红素水平的升高与结直肠癌发病风险降低相关,且白蛋白与结直肠癌的发病风险存在剂量-反应关系.白蛋白与结肠癌发病风险存在较强的负相关性,而与直肠癌不存在关联.

关键词：金昌队列、结直肠癌、循环肝功能标志物、巢式病例对照研究、白蛋白、总胆红素

所属期刊栏目：32

分类号：R73-31;R735.3(肿瘤学)

资助基金：校企合作项目2020-02

在线出版日期：2023-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：789-796