影像引导后程加速超分割调强适形放疗联合奈达铂治疗食管癌的临床观察

摘要：

[目的]观察影像引导后程加速超分割放疗联合奈达铂化疗治疗食管癌的有效性及安全性.[方法] 2016年1月至2017年3月60例食管癌初治患者按照随机数字表法分为后程加速超分割放疗联合奈达铂化疗(观察组)和后程加速超分割放疗联合多西他赛+顺铂化疗(对照组),各30例,放疗采用影像引导调强适形精确放疗技术,6MV-X线,4～5个共面或非共面适形照射野,前程GTV和GTVnd总剂量44Gy,2.2Gy/次,共20次,CTV总剂量36Gy,1.8Gy/次,共20次,5次/周;后程GTV和GTVnd总剂量18Gy,1.5Gy/次,共12次,CTV总剂量13.2Gy,1.1Gy/次,共12次.化疗:观察组单药奈达铂40mg/m2静脉滴注,放疗期间1次/周.对照组:多西他赛60mg/m2静脉滴注d1,顺铂25mg/m2静脉滴注d1-3,放疗第1、28天开始化疗.比较两组近期有效率、不良反应发生率、局控率和生存率.[结果]两组近期疗效评价差异无统计学意义(P＞0.05);观察组与对照组中位局部控制时间分别为(24.0±4.1)个月(95％CI:15.9～32.1)和(26.0±2.2)个月(95％CI:21.7～30.2),1-、2-、3-年局部控制率分别为80.0％、53.3％、33.3％和76.7％、63.3％、36.7％(x2=0.575,P=0.448),中位生存期分别为(27.0±3.4)个月(95％CI:20.4～33.6)和(32.0±3.0)个月(95％ CI:26.2～37.8),1-、2-、3-年生存率分别为83.3％、66.7％、40.0％和86.7％、70.0％、46.7％(x2=0.425,P=-0.515).观察组心脏、肾脏和放射性食管炎不良反应发生率均低于对照组(P=0.036、0.038、0.032),胃肠道反应及血液学不良反应无差异.[结论]影像引导后程加速超分割调强适形放疗同步奈达铂周化疗治疗食管癌有效性与后程加速超分割放疗同步多西他赛联合顺铂方案相似,安全性更优于放疗同步两药联合方案.

关键词：食管肿瘤、后程加速超分割、影像引导、调强放疗、同步放化疗

所属期刊栏目：29

分类号：R735.1(肿瘤学)

资助基金：甘肃省科技支撑计划-社会发展类项目;2017年兰州市人才创新创业项目

在线出版日期：2020-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：634-640