3D-CRT结合同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的随机分组研究

摘要：

[目的]研究三维适形放射治疗(3D-CRT)大剂量分割同步给予铂类为主的化学药物治疗不能切除的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性.[方法]自2000年8月至2003年6月,将90例符合人选条件的Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为3组,1组30例,以铂类为主的化疗+3D-CRT常规分割组;2组30例,为单纯3D-CRT常规分割组;3组30例,以铂类为主的化疗+3D-CRT大剂量分割组.1、2组分割剂量1.8～2Gy/次,5次/周,总剂量66～66.6Gy/6～8周,3组4.5～5Gy/次,3次,周,总剂量45Gy/4～5周.[结果]1、2、3组的3年总生存率和无病生存率分别为33.3%、20.0%、36.6%和23.3%、16.6%、23.3%,中位生存期分别为31,20、32个月.1、3组明显好于2组(1组和2组比较,x2=3.87,P=0.0492;2组和3组比较,x2=4.28,P=0.0387).2组的中位转移时间为22个月,与1组的31.5个月、3组的30.5个月比较,有显著性统计学意义(1组和2组比较x2=4.71,P=0.0301;2、3组比较x2=4.02,P=0.0449).1、2、3组的中位复发时间分别为27.5、32、28个月,无显著性统计学差异(1、2组比较x2=0.42,P=0.5177;1、3组比较x2=0.001,P=0.9636;2、3组比较x2=0.44,P=0.5066).急性放射性食管炎:1、2、3组的发生率分别为46.7%、43.3%、63.3%.1、2、3组发生放射性肺炎的例数接近(x2=1.440,P=0.487),以Ⅰ级反应为主.[结论]3D-CRT联合化疗降低了Ⅲ期非小细胞肺癌患者的远处转移率,提高了总生存率和无病生存率.大剂量分割结合同步化疗可缩短疗程.提高局部控制率,但发生早期和晚期放射性损伤的概率增加.

关键词：非小细胞肺癌、三维适形放疗、大剂量分割、同步化疗、生存率、毒副反应

所属期刊栏目：17

分类号：R730.55;R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2008-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：318-322