10.3969/j.issn.1004-0242.2001.01.020
上消化道肿瘤患者围手术期血液保护
[目的]为科学合理的应用血源,减少术中出血及输血,防止输血传播性疾病及输血反应对机体的危害。[方法]选择ASA Ⅰ~Ⅱ级上消化道肿瘤根治术50例,术前Hb(125±30)g·L-1,Hct0.35±0.05,选用全麻复合连续硬膜外(简称连硬)麻醉,手术早期静注氨甲苯酸4mg·kg-1;术中采用电刀止血,并以连硬用药控制性降压,血液稀释以输人复方氯化钠与琥珀酰明胶注射液,其比例为2:1。[结果]全组92%的病例未输血,术中失血量平均约占全身血容量10%,失血后Hb为(110±21)g·L-1.Hct0.31±0.03,两指标与术前相比均有显著差异(P<0.01);全组病例术中因接受连硬麻醉控制性降压,血压较麻醉前明显降低(P<0.01),而HR及cVP无明显变化(P>0.05)。[结论]上消化道肿瘤手术采取止血药、术中电刀止血、控制性降压与血流稀释等综合措施是血流保护的最佳有效方法;而术中、术毕监测hb、Hct可为限制性输血指征的掌握提供确切的参考依据
上消化道、肿瘤、围手术期、血液保护
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R735(肿瘤学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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