“夹脊”电针结合神经松动术对兔坐骨神经损伤后运动功能及RhoA mRNA和蛋白表达的影响

摘要：

目的:观察“夹脊”电针结合神经松动术对家兔坐骨神经损伤后RhoA蛋白及mRNA表达的影响,为“夹脊”电针结合神经松动术治疗周围神经损伤提供理论依据.方法:将180只新西兰家兔随机分为正常对照组、模型对照组、神经松动术组、夹脊电针组、电针+神经松动术组,每组36只;每组再按术后干预1、2、4周分为3个亚组,每个亚组12只.钳夹法制造坐骨神经损伤模型.正常对照组不做任何干预;模型对照组术后放入笼中安静饲养;神经松动术组进行坐骨神经神经松动术治疗,每次操作时间为1s,放松5s,每组10次,每天1组,每周6d;夹脊电针组取坐骨神经发出的相应脊髓节段L4～L6“夹脊”穴进行电针治疗,每天1次,每次30 min,每周6次;电针+神经松动术组先进行“夹脊”电针治疗后进行神经松动术治疗.采用趾张反射和改良Tarlov评分对损伤侧坐骨神经功能进行评价;取坐骨神经发出的脊髓相应节段(L4～L6)及坐骨神经卡压处组织,实时荧光定量PCR检测方法观察RhoA基因表达的变化;Western Blot法检测RhoA蛋白的表达.结果:①趾张反射和改良Tarlov评分:在1、2、4周时,模型对照组评分低于正常对照组(均P＜ 0.01),神经松动术组、夹脊电针组、电针+神经松动术组各亚组评分高于模型对照组(均P＜ 0.01),且电针+神经松动术组各亚组高于神经松动术组和夹脊电针组(均P＜ 0.01),其中4周组恢复最好;②RhoA的mRNA及蛋白表达:脊髓节段:在1、2、4周时,模型对照组高于正常对照组(均P＜ 0.01),神经松动术组、夹脊电针组、电针+神经松动术组各亚组低于模型对照组(均P＜ 0.01),且电针+神经松动术组各亚组低于神经松动术组和夹脊电针组(均P＜ 0.01),在1周和4周时,神经松动术组低于夹脊电针组(均P＜ 0.01),在2周时,神经松动术组高于夹脊电针组(P＜0.01);坐骨神经:在1、2、4周时,模型对照组均高于正常对照组(均P＜ 0.01),神经松动术组、夹脊电针组、电针+神经松动术组各亚组低于模型对照组(均P＜ 0.01),且在2周和4周时,电针+神经松动术组低于神经松动术组和夹脊电针组(均P＜ 0.01);在1周时,神经松动术组低于夹脊电针组和电针+神经松动术组(均P＜ 0.01),夹脊电针组与电针+神经松动术组比较差异无统计学意义(P＞0.05);在2周时,神经松动术组高于夹脊电针组(P＜0.01);在4周时,神经松动术组低于夹脊电针组(均P＜ 0.01).结论:神经松动术和夹脊电针均可以促进损伤的坐骨神经修复,可能与降低RhoA的表达水平有关,且两者结合效果更佳.

关键词：坐骨神经损伤、夹脊电针、神经松动术、周围神经损伤、RhoA、趾张反射、改良Tarlov评分

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分类号：R245.9+7(中医临床学)

资助基金：国家自然基金面上项目:81674077;黑龙江省自然科学基金面上项目:H2017062;哈尔滨市科技局科技创新人才研究专项2016RAXYJ106

在线出版日期：2019-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：625-631