骨筋膜室综合征案

摘要：

患者,男,25岁,大学生.就诊日期:2016年10月7日.主诉:右下肢肿痛3 d.现病史:2016年10月 4日外出游玩时造成右小腿内侧挤压伤,当时行走无异常,未予诊治;次日患处剧烈疼痛,行走不能,右小腿完全肿胀,腘窝、足背及踝底分别有一面积约为30 cm2、40 cm2、20 cm2青紫色瘀斑,使用云南白药外敷并卧 床休息,症状未缓解;1d后,疼痛及肿胀进行性加剧,遂来河南中医药大学第三附属医院骨伤科就诊,门诊 诊断为"骨筋膜室综合征",建议患者住院行手术治疗,拟切开患处减压并引流,但患者因个人原因拒绝手术,为求保守治疗,遂至河南中医药大学第三附属医院针灸科门诊治疗.刻下症:行走不能,右小腿疼痛浮肿,皮温升高,胫骨内侧髁周围可见一直径约5 cm皮损,伤口深达筋膜层,局部皮肤呈暗紫色,周围可见数个张力性水泡,患处温度觉及触觉丧失,神经系统查体未 见异常,腘窝、足背及踝底分别有一面积约为30 cm2、40 cm2、20 cm2发绀皮肤,纳眠可,二便调,舌质红、苔薄白,脉沉涩.西医诊断:骨筋膜室综合征;中医 诊断:痹症(气滞血瘀证).治法:患者取仰卧位,充分暴露患处,使用碘伏常规消毒;戴无菌手套,取 0.88 mm×50 mm火针,置于乙醇灯上充分灼烧,待针尖部位烧红后,迅速刺入患肢小腿胫骨内侧髁周围皮损处正中约8 mm,刺入后立即出针,稍用力挤压针孔处,可见大量暗红色黏稠瘀血自针孔流出;然后以此处为中心,向周围散刺,直径约6 cm,共刺7针,针刺后均挤压针孔,共放出瘀血约20 mL,待7处针孔不再有瘀血流出后,使用纱布擦净患处,碘伏消毒后用无菌敷料包扎.

关键词：骨筋膜、筋膜综合征、痹症、针刺

所属期刊栏目：38

分类号：R246.9(中医临床学)

在线出版日期：2018-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：434