神经棘红细胞增多症案

摘要：

患者,男,33岁.就诊日期:2016年10月14日.主诉:发作性抽搐4年,全身不自主活动3年.病史:于2012年9月某日凌晨,突发牙关紧闭,意识丧失,强直发作,四肢伸直,头后仰,双眼上翻,口唇发绀,症状持续3～4 min自行改善,苏醒后意识恍惚,言语不清,全身乏力,不能回忆刚发生的事情,就诊于当地医院,诊断为"癫痫",具体治疗不详,2 d后完全恢复.3年前(2013年6月)抽搐发作,情况同前次,未系统治疗,1～2周后出现口周、身体不自主活动,行走时腿软,此后不自主活动逐渐加重,伴随情绪性格改变,易急躁.先后就诊于北京多家医院,确诊为"神经棘红细胞增多症",先后使用氟哌啶醇、氯硝西泮、巴氯芬、苯海索、硫必利、德巴金等药物治疗,症状无明显改善.刻下症:神志清,精神可,求生欲强,言语欠清,流涎明显,啮唇,自述进食困难,舌向外顶食物,饮水呛咳,行走不稳,双腿时有屈曲下跪样姿态,心烦不安,眠差,二便调,舌红、尖赤,脉细数.查体:口唇、舌、躯干、双下肢不自主活动,四肢肌力正常,四肢肌张力降低,四肢腱反射未引出,腹壁反射未引出.颅脑MRI平扫未见异常.血细胞形态学报告:红细胞大小不等,可见较多棘形红细胞.骨髓细胞形态学检查:红系比例增高骨髓象.西医诊断:神经棘红细胞增多症.中医诊断:骨繇(心脾积热证).治则:息风止痉,清心健脾.治法:①针刺:选用0.30 mm×40 mm针灸针,常规针刺百会、神庭、印堂、舞蹈震颤控制区,用捻转泻法;廉泉、曲池、合谷、血海、足三里、阴陵泉、阳陵泉、三阴交、悬钟、太冲,施提插捻转平补平泻法;电针采用连续波,频率30 Hz,正负两极分别接百会、印堂,留针30 min,每天1次,每周6次,2周为一疗程.②刺络放血:选用一次性采血针,浅刺两侧心俞、肝俞,针刺深度约3 mm,每穴点刺3～5下,局部用4号火罐负吸放血,出血量5 mL,每周治疗1次.嘱患者调畅情志,继续口服氟哌啶醇(2 mg,每日2次)、苯海索(1 mg,每日2次)、氯硝西泮(1 mg,每日2次)等药物,积极配合门诊治疗.4个疗程后,患者精神状态好,无抽搐发作,流涎好转,口唇、舌、躯干、双下肢不自主活动减少,四肢肌力正常,四肢肌张力略低.

机标关键词：自主活动、神经棘红细胞增多症、四肢肌力、治疗、氯硝西泮、氟哌啶醇、抽搐发作、舞蹈震颤控制区、中医诊断、针刺深度、血细胞形态学、双下肢、肌张力、患者、苯海索、形态学检查、平补平泻法、棘形红细胞、症状、针刺百会

所属期刊栏目：38

分类号：R246.1(中医临床学)

在线出版日期：2018-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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