帕博利珠单抗致严重免疫相关皮肤不良反应的文献分析

摘要：

目的:探讨帕博利珠单抗致Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松懈症(TEN)严重皮肤反应的临床特点,旨在为临床合理使用帕博利珠单抗提供参考.方法:检索中国知网、维普、万方、PubMed、Web of Science和Medline等数据库,收集整理自数据库建库至2022年2月关于帕博利珠单抗致SJS/TEN的个案报道,分析该药致SJS/TEN的临床特点.结果:共收集25例病例,其中帕博利珠单抗致SJS病例13例,TEN7例,SJS/TEN重叠征5例.3种类型SJS/TEN反应中TEN发生最早,中位发生时间为16(3,39)d;其次为SJS/TEN重叠征,发生时间为30(22.5,115)d;SJS反应最晚为55(7,106.5)d.25例中有22例(88.0％)伴随着黏膜受累,17例(68.0％)在黏膜受累或皮肤脱落之前出现前驱性皮疹.25例患者24例(96.0％)接受了全身性糖皮质激素治疗,9例(36.0％)接受静脉注射免疫球蛋白,4例(16.0％)接受免疫抑制剂.最终,25例患者中17例(68.0％)好转或痊愈,5例(20.0％)死亡,3例(12.0％)预后未知.结论:帕博利珠单抗可诱发SJS/TEN,应注意黏膜损伤,异常皮疹等可能为SJS/TEN发生信号,除了全身性糖皮质激素治疗以外,静脉注射免疫球蛋白和环孢素治疗证实是有益补充.

关键词：帕博利珠单抗、不良反应、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松懈症

所属期刊栏目：42

分类号：R751(皮肤病学与性病学)

在线出版日期：2023-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2282-2287