重症患者万古霉素相关急性肾损伤的发生状况及危险因素分析

摘要：

目的:对重症患者发生万古霉素相关急性肾损伤(vancomycin-induced acute kidney injury,VI-AKI)的危险因素进行分析,为临床安全用药提供参考.方法:收集2017年1月至2020年8月某院重症医学科(intensive care unit,ICU)接受万古霉素治疗的患者病历资料进行回顾性分析,根据是否发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)将患者分为发生AKI组和非AKI组,采用单因素分析方法比较2组患者的临床资料,多因素Logistic回归分析方法分析重症患者发生VI-AKI的危险因素.结果:共纳入294名重症患者,发生AKI者51例,发生率为17.3％.通过单因素分析,发现2组间万古霉素血药谷浓度、是否联用袢利尿剂及是否联用哌拉西林他唑巴坦差异具有统计学意义(P＜0.05).通过多因素Logistic回归分析,发现万古霉素血药谷浓度＞18.75 mg· L-1 (OR=16.007,P＜0.001)、联合使用袢利尿剂(OR=4.418,P=0.001)及联合使用哌拉西林他唑巴坦(OR=2.243,P=0.044)是重症患者发生VI-AKI的独立危险因素.结论:万古霉素血药谷浓度＞18.75 mg·L-1、联用袢利尿剂或哌拉西林他唑巴坦将增加重症患者发生VI-AKI的风险.

关键词：万古霉素、重症患者、急性肾损伤、危险因素

所属期刊栏目：41

分类号：R978.1(药品)

在线出版日期：2021-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1137-1141,1162