在老年患者中精简神经系统用药疗效与安全性的系统评价与Meta分析

摘要：

目的:评价神经系统用药处方精简在老年患者中的疗效与安全性.方法:采用Cochrane系统评价方法,以“神经类药物”、“处方精简”和“老年患者”为检索词,检索Cochrane Library、PubMed、EbscoHost、MEDLINE、Scopus、Web of Science、EMBASE and ProQuest数据库,对符合纳入标准的随机对照试验(RCT)进行质量评价并按设计要求提取有效信息并进行Meta分析.结果:研究共纳入20项RCT,共纳入患者3 509例,质量为高、中、低者分别为6、5、9篇.Meta分析结果显示:针对神经类药物的处方精简可以降低跌倒发生率(OR 0.45,95％ CI 0.28～0.74,P=0.002),对死亡率(OR 0.82,95％ CI0.44～1.53,P=0.53)、住院率(OR 0.42,95％CI0.14～1.28,P=0.13)及不良反应(OR 1.18,95％ CI 0.89～1.57,P=0.24)影响差异无统计学意义.亚组分析显示,神经类药物的处方精简明显降低了65岁至79岁患者跌倒风险(OR 0.44,95％ CI 0.27～0.74,P=0.002),有效降低了认知功能正常患者的跌倒风险(OR 0.07,95％ CI 0.02～0.21,P＜0.000 01),采用直接精简神经类药物的干预方式能够有效降低患者的跌倒风险(OR 0.16,95％CI 0.07～0.37,P＜0.000 1).结论:神经类药物的处方精简在老年患者中应用可以减少跌倒发生率.

关键词：处方精简、老年患者、神经系统用药、Meta分析

所属期刊栏目：40

分类号：R971(药品)

在线出版日期：2020-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：78-83