六味地黄丸(汤)联合二甲双胍治疗2型糖尿病的Meta分析和试验序贯分析

摘要：

目的:系统评价六味地黄丸(汤)联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性,为其临床应用提供依据.方法:系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library,收集六味地黄丸(汤)联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年9月,采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,提取资料后通过RevMan 5.3.3软件进行Meta分析,Stata 12.0软件进行发表偏倚检验,TSA v0.9软件进行试验序贯分析.结果:共纳入20个RCT包括2 018例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组患者的有效率更高[RR=1.20,95％CI(1.13,1.28),P＜0.000 01],甘油三酯[MD=-0.35,95％CI(-0).42,-0.28),P＜0.00001]、糖化血红蛋白[MD=-0.77,95％CI(-1.03,-0.51),P＜0.000 01]、低密度脂蛋白[MD=-1.12,95％CI(-1.20,-1.04),P＜0.000 01]、血糖[MD=-1.17,95％CI(-1.57,-0.77),P＜0.000 01]、空腹血糖[MD=-1.24,95％CI(-1.53,-0.94),P＜0.000 01]、中医症状评分[MD=-0.83,95％CI(-1.13,-0.52),P＜0.000 01]的降低均优于对照组,六味地黄丸汤剂联合二甲双胍对高密度脂蛋白的增高[MD=0.27,95％CI(0.11,0.43),P=0.000 8]、对总胆固醇的降低[MD=-1.34,95％CI(-1.42,-1.27),P＜0.000 01]优于对照组.Egger检验提示可能存在发表偏倚,试验序贯分析提示六味地黄丸(汤)联合二甲双胍治疗2型糖尿病证据确切.结论:六味地黄丸(汤)联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效显著,且不良反应少,但纳入研究质量偏低,未来需要更严谨更大样本的研究以证实此结论.

关键词：六味地黄丸(汤)、二甲双胍、2型糖尿病、Meta分析、试验序贯分析

所属期刊栏目：39

分类号：R969(药理学)

资助基金：国家自然科学基金项目编号81473755,编号81574064;广东省中医药局科研项目编号20181237;大学生创新创业计划项目编号201910572255;广州中医药大学薪火计划项目编号XH20150106;深圳市科技计划项目编号JCYJ201703063000328

在线出版日期：2019-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1158-1165