探讨奥氮平对首发精神分裂症伴肥胖患者认知功能、糖脂代谢及相关激素指标水平的影响

摘要：

目的:探讨奥氮平对首发精神分裂症伴肥胖患者认知功能、糖脂代谢及相关激素指标水平的影响.方法:选取2015年3月至2017年5月某院收治的首发精神分裂症伴肥胖患者500例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各250例.对照组患者给予利培酮,观察组在此基础上予以奥氮平,从小剂量(奥氮平片5 mg·d-1,利培酮口腔崩解片1 mg·d-1)开始,后逐渐加量,在1个月内达到治疗量(奥氮平片15～20 mg·d-1,利培酮口腔崩解片4～6 mg·d-1).两组患者均治疗8周.应用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、认知功能成套测验系统(MCCB)评估两组患者治疗前后症状、认知功能,并比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、三酯甘油(TG)]、相关激素指标[泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(TEST))],观察不良反应发生情况.结果:治疗8周后,两组患者PANSS评分均较治疗前显著下降(P＜0.05),组间PANSS评分及PANSS减分率比较差异无显著性(P＞0.05);MCCB测试中,观察组在连线测试、工作记忆、操作速度方面改善显著优于对照组(P＜0.05);治疗后两组BMI、FPG、TC、LDL、TG均增加,且观察组各指标水平均高于对照组(P＜0.05);两组治疗后PRL、E2、TESTO水平均升高(P＜0.05),组间对比差异均无显著性(P＞0.05);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:相比单用利培酮,利培酮+奥氮平应用于首发精神分裂症伴肥胖患者,可明显改善其认知功能,但对糖脂代谢的不利影响可能更大,应加以监测,而2种治疗方案对相关激素水平改善效果相似.

关键词：奥氮平、首发精神分裂症、肥胖、认知功能、糖脂代谢、激素

所属期刊栏目：39

分类号：R94(药剂学)

资助基金：海南省自然科学基金项目812162

在线出版日期：2019-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：954-958