SAMe-TT2R2评分对非瓣膜性房颤患者应用华法林抗凝控制质量的预测能力评价

摘要：

目的:评估SAMe-TT2R2评分预测非瓣膜性房颤患者应用华法林抗凝控制质量的能力,探索SAMe-TT2R评分与缺血性卒中和严重出血的关系.方法:对某院2014年1月-2015年6月初次应用华法林治疗的非瓣膜性房颤患者进行为期1年的随访,计算患者SAMe-TT2R2分数及抗凝治疗范围内时间百分比[the percentage time in therapeutic International Normalised Ratio (INR) range,TTR],运用ANOVA检验,ROC曲线分析评估SAMe-TT2R2评分对患者TTR的预测能力.记录随访期间缺血性卒中或严重出血事件发生情况以探寻SAMe-TT2R分数与缺血性卒中和严重出血的关系.结果:178例患者平均TTR为57.79％±15.53％,随着SAMe-TTR2分数增加,患者TTR逐渐下降(P=0.001),SAMe-TT2R2预测TTR＜70％准确性较高(ROC曲线下面积为0.734,P＜0.001),最佳临界值为2,敏感度和特异性分别为95％和36％,Youden指数为最高值0.31,提示当SAMe-TT2R2 ＞2时患者抗凝控制质量较差(TTR＜70％).随访期间共有7例患者(3.93％/年)发生缺血性卒中,3例患者(1.69％/年)发生严重出血.Kaplan-Meier生存分析提示SAMe-TT2R2评分与患者缺血性卒中年发生率无明显相关(Log Rank=1.653,P=0.647).结论:在应用华法林抗凝的非瓣膜性房颤患者中,SAMe-TT2R2评分具有预测TTR的能力,针对抗凝控制质量较差患者,临床药师应为其制定个体化用药方案,改善抗凝质量.

关键词：非瓣膜性房颤、华法林、抗凝控制质量、治疗范围内时间百分比、SAMe-TT2R2分数

所属期刊栏目：37

分类号：R973+.2(药品)

资助基金：泰山医学院附属医院青年基金2014QN05

在线出版日期：2017-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2072-2076