中/长链脂肪乳及复方氨基酸注射液致过敏性休克1例

摘要：

1 临床资料
患者,男,44岁,以“鼻咽癌放化疗后4月余,双颈部及会厌疼痛加重半月”为主诉于11月10日入院,查体:体温36.2℃,心率94次/min,脉搏21次/min,血压90/61 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),生命体征平稳,神清,消瘦,一般情况差,PS评分3分.磁共振结果示:鼻咽癌放化疗后颅底及颈部病变复发,行营养支持治疗.于11月18日开具医嘱:中/长链脂肪乳注射液(Medium-Chain And Long-Chain Triglytriglycerids Lipid Emulsion Injection) (c8-24)250 mL∶50 g (20％)(商品名:辰松,批号1406282121,山东鲁抗辰欣药业有限公司生产)静脉滴注慢滴,复方氨基酸注射液(Compound Amino Acid Injection)18AA-V 8.06 g∶250 mL(3.224％)(商品名:力命,批号20140930,湖北一半天制药有限公司生产)静脉滴注慢滴.患者于02∶00左右输注完氨基酸及脂肪乳后出现寒战,畏冷,伴轻度心慌不适,起床小便后症状加重,伴明显呼吸困难,查体:患者呈端坐呼吸,意识欠清,测血压116/67mmHg,心率190次/min,无明显紫绀,双肺呼吸音稍粗,无明显湿 罗音,有少许哮鸣音,立即予异丙嗪注射液(Promethazine Hydrochloride Injection)25 mg肌肉注射,地塞米松磷酸钠注射液(Dexamethasone Sodium Phosphate Injection) 10 mg静脉注射,同时给予吸氧,平喘对症处理;用药后患者症状无明显缓解,仍意识欠清,呼吸困难,心率达193次/min,予毛花苷丙注射液(Deslanoside Injection)0.4mg静脉注射,加强吸氧吸痰畅通呼吸道对症处理,后心率稍降,血压100/50mmHg,血氧饱和度89％,仍意识不清,呼吸困难,再次予地塞米松5mg静脉注射,03∶15患者呼吸困难,心率较快,血压低至90/50mmHg,建议行插管治疗,患者家属拒绝,约10 min后,患者呼吸心跳骤停,立即给予盐酸肾上腺素注射液(Adrenline Hydrochloride Injection)1mg,硫酸阿托品注射液(Atropine Sulfate Injection)0.5mg静脉注射,并同时给予体外心肺复苏术,0.5h后患者仍无明显心肺复苏征象,于04∶00宣告抢救无效临床死亡,死因考虑药物过敏所致急性心肺功能衰竭可能,亦不排除肺栓塞可能.

关键词：中/长链脂肪乳注射液、复方氨基酸注射液、不良反应

所属期刊栏目：36

分类号：R969(药理学)

在线出版日期：2016-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1619-1620