抗病毒药物预防肝移植术后巨细胞病毒病疗效及安全性的Meta分析

摘要：

目的:系统评价抗病毒药物预防肝移植术后巨细胞病毒(CMV)病的疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed、EM-base、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBM、CNKI、维普和万方数据库,检索时间均从建库至2012年12月,手工检索相关文献.收集评价抗病毒药物预防肝移植术后CMV病疗效及安全性的随机对照试验(RCT).对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入13个RCT,包括1 443例患者.Meta分析结果显示:(1)应用阿昔洛韦预防能有效减少肝移植术后CMV病的发生率[RR=0.33,95 ％CI(0.19,0.59),P=0.0001],且不增加患者术后不良反应发生率;(2)应用更昔洛韦预防能有效减少肝移植术后CMV病的发生率[RR=0.32,95％CI(0.19,0.56),P＜0.0001]和移植物排斥发生率[RR=0.83,95 ％CI(0.70,0.98),P=0.03];(3)应用更昔洛韦预防较阿昔洛韦能更有效减少肝移植术后CMV病发生率[RR=0.14,95％CI(0.06,0.36),P＜0.0001],而两者术后不良反应发生率没有统计学差异;(4)更昔洛韦口服与静脉给药在预防肝移植术后CMV病发生率方面没有统计学差异.结论:预防肝移植术后CMV病的发生应首选更昔洛韦,给药方案为术后及早口服更昔洛韦,3g·d-1,tid,疗程≥3个月;次选阿昔洛韦,给药方案为口服阿昔洛韦,3.2 g·d-1,qid,疗程≥3个月.

关键词：肝移植、巨细胞病毒、抗病毒药物、预防、Meta分析

所属期刊栏目：34

分类号：R978.7(药品)

在线出版日期：2014-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：908-915