注射头孢美唑后致过敏性休克1例
患者李某,住院号288454,男,62岁,有氯霉素过敏史,2011年1月以”双侧股骨头缺血性坏死”入院治疗,住院期间使用过头孢哌酮舒巴坦3.0g,q12 h,静注3d,无发生过敏反应.患者于2011年8月以”股骨头缺血性坏死”再次入院治疗,入院查体T 36.5℃,P 93次/min,R 20次/min,BP 125/79 mmHg,拟行腰硬联合麻醉下右侧全髋置换术.术前基本检查正常,无手术禁忌,术前在皮试阴性后,头孢美唑2.0g溶于0.9％生理盐水20 mL静脉注射,静脉注射5 min后,患者诉躯干皮肤搔痒,胸闷,恶心,患者出现烦躁、诳语症状,查心率40次/min,SPO2 40％,血压测不到.即行气管插管,辅助呼吸,静注肾上腺素0.1 mg,地塞米松10 mg,3h后,烦躁、呕吐等症状缓解,监护示心率100次/min,血压135/80mmHg,SPO2 98％,但患者仍处于深昏迷状态,呼之不应,瞳孔对光反射正常.转入ICU进行心电监护、辅助呼吸,静滴咪达唑仑20 mg,静滴奥美拉唑40 mg,1d后,患者神志恢复清醒.
头孢美唑、过敏性休克、皮试
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R978.1+1(药品)
2012-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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