来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征
目的:观察来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及其对血白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法:选取43例原发性难治性肾病综合征患者,予以口服来氟米特加小剂量的糖皮质激素,来氟米特起始剂量为50mg·d-1顿服,服用3d后减量至20mg·d-1顿服,至少服药6个月;泼尼松的起始剂量为0.8mg·kg-1·d-1(最大剂量40mg·d-1)顿服,4～6周后逐步减量,总疗程为1年.20例健康成人作为正常对照组.观察治疗前后24h尿蛋白定量、血胆固醇、血肌酐、血清白蛋白水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前和治疗6个月时IL-8、TNF-α、VEGF水平.结果:治疗6个月时24h尿蛋白定量、血胆固醇较治疗前显著下降(P<0.01);血清白蛋白水平较治疗前显著升高(P<0.01);血肌酐水平治疗前后无统计学意义(P>0.05);治疗6个月时IL-8、TNF-α、VEGF指标较治疗前显著降低(P<0.01);较正常对照组无显著差异(P>0.05).Spearman相关分析显示,血VEGF水平与24h尿蛋白定量呈正相关(r=0.726,P=0.025).结论:来氟米特联合中小剂量糖皮质激素能显著降低难治性肾病综合征患者的尿蛋白,升高血清白蛋白水平,并持续稳定肾功能;其机制可能是通过抑制炎症介质的释放下调VEGF水平,改善肾病中炎症和内皮细胞功能紊乱,阻止系膜病变继续进展.
原发性难治性肾病综合征、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、血管内皮生长因子、来氟米特
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R954(药事组织)
2011-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
759-761
