GnRH-a不同方法治疗子宫内膜异位症的临床观察

摘要：

目的:探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的最佳方案.方法:选择行腹腔镜下或开腹行保守性手术的子宫内膜异位症患者148例,术后随机分成3组:A组(反向添加疗法组)51例,B组(延长间隔给药疗法组)48例,C组(对照组)49例,分析比较3种不同疗法的症状缓解率和复发率,用药后体内的激素水平及药物的不良反应.结果:(1)3组患者的症状都得到明显的缓解,A组完全缓解45例,完全缓解率为88.24%,B组完全缓解42例,完全缓解率为87.50%,C组完全缓解45例,完全缓解率为91.84%,3组患者完全缓解率无统计学差异(P＞0.05).至用药后2年,A组共复发3例,累计复发率为5.88%,B组共复发3例,累计复发率为6.25%,C组共复发2例,累计复发率为4.08%.3组比较无统计学差异(P＞0.05).(2)用药后6个月,患者体内激素水平明显下降,达基础水平.A组和B组的血清E2水平高于C组,有统计学意义(P＜0.05).A组和B组的血清E2水平差异无显著性(P＞0.05).(3)A组和B组的不良反应发生率明显低于C组,有统计学意义(P＜0.05).(4)3组患者用药后2年骨密度基本恢复到用药前.A组患者用药6个月后骨密度与用药前相比无明显下降(P＞0.05).B组和C组患者用药后6个月骨密度明显下降,与用药前相比,有统计学意义(P＜0.05).结论:与对照组相比,反向添加疗法和延长间隔给药疗法没有降低疗效,而且可以减少药物不良反应,但延长间隔给药疗法不能防止骨质丢失.

关键词：促性腺激素释放激素激动剂、反向添加疗法、延长间隔给药疗法、子宫内膜异位症

所属期刊栏目：31

分类号：R969(药理学)

在线出版日期：2011-05-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：305-308