6%羟乙基淀粉130/0.4溶液用于重型颅脑损伤老年患者术前急性血液稀释的临床观察

摘要：

目的:考察6%羟乙基淀粉130/0.4用于重型颅脑损伤老年患者术前急性血液稀释的临床价值.方法:选取2008年1月-2008年7月完成急性重症颅脑损伤手术的老年惠者40例,随机分为两组:6%羟乙基淀粉130/0.4组(Ⅰ组,n=20)和对照组(Ⅱ组,n=20).Ⅰ组于术前输注6%羟乙基淀粉130/0.4.血液稀释的预期目标为Het达33%.监测有创动脉压,并行颈静脉穿刺放置漂浮导管监测血流动力学参数,于血液稀释前、血液稀释后、麻醉诱导后、硬脑膜切开,手术结束时5个时点(T1～T5)记录颅内压(ICP)、脑氧分压(PbrO2).测量术前及术后24 h血S100β-蛋白含量,记录术中液体总出入量和不良反应病例,并于术后3个月时根据GOS评估法判定疗效.结果:T2～T4期间,Ⅰ组CO和SI高于Ⅱ组,而Pvr则低于Ⅱ组(P<0.05).T5时Ⅰ组ICP低于Ⅱ组,同时脑氧分压Ⅰ组则高于Ⅱ组(P<0.05).凝血参数由术前正常转为异常者Ⅰ组有2例,Ⅱ组有4例.两组术后24 h血液S100 β-蛋白含量与术前比较均有显著升高差异有显著性(P<0.05);其中Ⅰ组血液S100β-蛋白含量上升差值较Ⅱ组低,差异无显著性(P>0.05).预后结果,组间差异无显著性(P>0.05).结论:重型颅脑损伤老年患者术前应用6%羟乙基淀粉130/0.4行急性血稀释液能维持麻醉诱导期血流动力学稳定,改善脑组织微循环及氧供,减少术中输血,对预后无不利影响.

关键词：6、羟乙基淀粉130/0.4、重型颅脑损伤、老年患者

所属期刊栏目：30

分类号：R969(药理学)

在线出版日期：2010-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1209-1212