磷酸肌酸钠用于颅内动脉瘤栓塞术的临床观察

摘要：

目的:评价术前静脉注射磷酸肌酸钠(CP)用于颅内动脉瘤栓塞术麻醉的临床价值.方法:符合ASA分级Ⅰ～Ⅱ,年龄17～63岁,拟行颅内介入治疗大脑前动脉瘤患者40例,随机分为2组:磷酸肌酸钠组(Ⅰ组,n=20)和对照组(Ⅱ组,n=20).Ⅰ组,术前60min静脉注射CP 60 mg·kg1;Ⅱ组,静脉注射等量生理盐水.2组分别于治疗前(T0)、手术开始(T1)、手术30 min(T2)、手术结束(T3)、清醒即刻(T4),记录MAP、HR、CVP.于治疗前、后测定动脉血氧饱和度(CaO2)、颈内静脉血氧饱和度(sjvO2)和动静脉乳酸含量,并计算出动脉颈内静脉血氧含量差(DA-JVO2)、脑氧摄取率(CERO2=DA-JVO2/CaO2)和动脉颈内静脉血乳酸含量差(DA-JVL).记录术中脑血管痉挛病例,术后麻醉复苏时间及恶心、寒战等不良反应.结果:Ⅰ组患者治疗前后血流动力学较Ⅱ组稳定(P<0.05).与治疗前比较,Ⅰ组在治疗后SjvO2升高,DA-JVO2和CERO2均有降低(P<0.05).Ⅰ组DA-JVL在治疗后明显降低(P<0.05).时照组SjvO2、DA-JVO2、CERO2和DA-JVL虽有一定变化,但差异无统计学意义(P>0.05).术中,Ⅱ组脑血管痉挛9例(47.4%),明显高于Ⅰ组2例(11.1%),P<0.05.术后,Ⅰ组苏醒时间为(13.5±1.9)min,显著低于对照组的(16.4±3.7)min,P<0.05.结论:术前早期应用CP可稳定血流动力学指标,降低继发性脑血管痉挛发生率,促进术后早期复苏.

关键词：磷酸肌酸钠、颅内动脉瘤栓塞术、麻醉

所属期刊栏目：30

分类号：R961(药理学)

在线出版日期：2010-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1128-1131