跗骨窦入路结合围手术期中医药干预治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折的效果

摘要：

目的 研究跗骨窦入路、外侧L形入路切开复位内固定治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折的实际效果,并对治疗策略加以讨论分析.方法 回顾性分析2017年12月至2019年12月于聊城市中医医院骨伤科行切开复位内固定治疗的SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折患者84例.根据治疗方式不同分为跗骨窦入路组和外侧L形入路组,并给予中医药围手术期干预.记录患者术前以及术后24 h、2个月、1年的X线检查,以Gissane角、B?hler角及美国足与踝关节协会(AOFAS)踝-后足评分为指标,随访术后并发症,进行组间比较分析.结果 手术均顺利完成,无1例脱访.跗骨窦入路组手术时间、术后失血量均低于外侧L形入路组,差异有统计学意义(P<0.05);无1例出现腓肠神经损伤、切口皮缘坏死,但两组各有1例在术后出现创口皮肤轻微感染,给予药物治疗后症状消失,并发症总发生率无差异.在术后随访时间范围内,两组AOFAS踝-后足评分均大幅提高,差异有统计学意义(P<0.05);术后2个月,跗骨窦入路组AOFAS踝-后足评分高于外侧L形入路组,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访,两组AOFAS踝-后足评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).影像学检查结果示,末次随访,两组跟骨B?hler角和Gissane角较术前均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);术前及末次随访,两组跟骨B?hler角和Gissane角比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过采用规范化的中医药围手术期干预,对于SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折患者,无论是跗骨窦入路插入锁定钢板亦或外侧L形入路治疗,均能实现良好的效果,两组并发症发生率相同,短期内跗骨窦入路组的疗效评分优于外侧L形入路组,远期随访评分差异不大.

关键词：跟骨骨折、跗骨窦入路、外侧L入路、中医药

所属期刊栏目：13

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：山东省中医药科技项目2021M032

在线出版日期：2023-02-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：161-165