布托啡诺减轻烧伤切痂植皮术中瑞芬太尼所致痛觉过敏的临床研究

摘要：

目的 观察布托啡诺在烧伤切痂植皮术中对瑞芬太尼所致痛觉过敏的影响.方法 选取2018年9月至2019年2月福建医科大学附属协和医院烧伤科行切痂植皮手术的患者60例,采用随机数字表法分为B组(在切皮前给予布托啡诺20μg/kg)、C组(在切皮前给予与布托啡诺等容量的生理盐水),每组各30例.采用Von Frey纤毛机械刺激针测定患者术前30 min和术后1 h右前臂内侧及取皮部位附近皮肤的触痛阈值.记录患者入室后(T1)、诱导后(T2)、切皮时(T3)、包扎时(T4)、拔管后(T5)的心率、平均动脉压.记录患者术中瑞芬太尼用量及术后自主呼吸恢复时间、拔管时间.记录患者拔管后5 min(t1)、30 min(t2)、1 h(t3)、6 h(t4)、12 h(t5)、24 h(t6)的VAS评分和Ramsay镇静评分.记录患者术后使用止痛药次数及不良反应.结果 术前两组右前臂内侧及取皮部位附近触痛阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后B组右前臂内侧触痛阈值大于C组,差异有统计学意义(P<0.05);两组取皮部位附近触痛阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中心率、平均动脉压、瑞芬太尼用量及术后自主呼吸恢复时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组拔管后各时间点VAS评分均低于C组,B组t1～t3的Ramsay评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),而t4～t6的Ramsay评分与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术后使用镇痛药次数、恶心呕吐发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后眩晕、嗜睡、心动过缓不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布托啡诺可减轻烧伤切痂植皮术中瑞芬太尼诱导的痛觉过敏,减少术后止痛药的用量.

关键词：布托啡诺、瑞芬太尼、痛觉过敏、切痂植皮术

所属期刊栏目：12

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2022-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：167-171