颈动脉内膜剥脱手术患者10例的麻醉与监测体会

摘要：

目的 探讨颈动脉内膜剥脱手术(CEA)患者麻醉与监测的安全性和可行性.方法 回顾性分析我院2019年3月1日至2020年6月30日收治的10例因颈动脉粥样硬化性血管狭窄而在全麻下行CEA的患者.记录手术时间、出血量、颈动脉阻断时间、术中血压调控、大脑中动脉血流速度监测(MCAV)和颈动脉阻断前后分时段的颈静脉氧饱和度监测(SjvO2),随访术后患者苏醒状况和相关并发症处理,总结麻醉与监测体会.结果 10例患者平均手术时间(2.06±0.56)h,平均出血量(259.15±60.57)ml,平均颈动脉阻断时间(31.03±9.17)min.其中8例阻断过程中维持血压在基线水平上再提高10％～20％,术中监测SjvO260％～70％、MCAV80～100 cm/s;余2例行放置颈动脉转流管.手术结束9例患者30 min内恢复自主呼吸,意识清醒后拔除气管导管送监护病房,1例术后6 h意识未完全恢复,脑血管造影患侧低血流,转重症监护室治疗20天后痊愈出院,所有患者术后3个月随访未发生永久性并发症.结论 CEA关键在于围术期根据脑血流监测控制循环,防止低灌注和再灌注损伤.

关键词：颈动脉狭窄;内膜剥脱术;大脑中动脉血流速度;颈静脉氧饱和度

所属期刊栏目：11

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2021-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：231-233,237