综合医院支气管镜室医生结核职业暴露分析

摘要：

目的 分析综合医院支气管镜室医师对肺结核(PTB)的暴露风险,为预防该人群结核职业暴露提供参考.方法 回顾性纳入梅州市人民医院于2019年1月1日～12月31日接受过支气管镜检查,且在出院前确诊为PTB的168例患者.根据支气管镜检查前的第一诊断把患者分成两组:预期PTB组(确诊或疑诊PTB)和非预期PTB组(诊断其他肺疾病而不是PTB).分析两组患者的临床特点,以及支气管镜操作医师与PTB患者的接触情况.结果 全年共4212例成年患者接受支气管镜检查,其中有168例确诊为PTB,预期PTB组130例,非预期PTB组38例.在5958人次支气管镜检查中,有177人次(3.0％)为确诊PTB患者,预期PTB患者接触136次,非预期接触41次.40.6％(127/313)的工作日有确诊PTB患者接触.15位检查医师均有PTB患者接触,平均接触率为3.0％(范围为0.9％～7.1％).与非预期PTB组相比,预期PTB组患者更多来自感染性疾病科(100％vs.0,Fisher精确检验,P<0.001),较少来自呼吸与危重症医学科(66.9％vs.86.8％,χ2=5.717,P=0.017),较少通过病理确诊(27.7％vs.60.5％,χ2=13.913,P<0.001).结论 该综合医院支气管镜室医师频繁接触非预期诊断的PTB患者,应考虑常规使用包括N95口罩在内的更高级别的呼吸防护措施,以防止在常规操作支气管镜期间的结核分枝杆菌(MTB)职业暴露.

关键词：肺结核、支气管镜检查、职业暴露、综合医院

所属期刊栏目：10

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：广东省梅州市社会发展科技计划项目2019B004

在线出版日期：2020-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：249-253