采用Edmonton免疫抑制方案的同种异体胰岛移植治疗糖尿病32例的临床研究

摘要：

目的 研究同种异体胰岛移植治疗1型糖尿病与肾移植后糖尿病的临床效果.方法 对27位(其中5位行二次移植术)1型糖尿病患者或糖尿病肾病肾移植后患者施行同种异体胰岛移植.胰腺供体来自于公民死亡捐献,经消化、纯化后获得纯度≥50％、活力≥80％的胰岛,重悬于CMRL1066液体后,采用经皮肝门静脉穿刺,将胰岛悬液重力输注与肝内.术前采用巴利昔单抗诱导,术后采用口服他克莫司+吗替麦考酚酯诱导免疫耐受.定期检测移植受者血糖、C肽和糖化血红蛋白水平等指标.结果 移植后平均随访7.6个月.随访期内,其中16例完全停用胰岛素,9例胰岛素用量减少50％～90％,2例效果不明显,术后C肽无显著增加.25例有效移植受者空腹血糖从移植前的(8.8±13.7)mmol/L降至(5.1±4.3)mmol/L,控制更加平稳;糖化血红蛋白A1从(7.63±4.53)％降至(5.30±1.43)％.平均C肽增量为1.34nmol/L.常见并发症为术后短暂的恶心、呕吐和转氨酶上升,无严重并发症发生.结论 经肝门静脉胰岛移植是治疗1型糖尿病与肾移植后糖尿病的有效手段,短期临床疗效较好,远期疗效尚需进一步观察.

关键词：胰岛移植、糖尿病、脆性糖尿病、糖尿病肾病

所属期刊栏目：9

分类号：R657.5(外科学各论)

在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：7-10