肺保护性通气对单肺通气患者肺功能和血气分析的影响

摘要：

目的 探讨肺保护性通气策略对于单肺通气麻醉患者的术后主观体验以及肺功能评价.方法 60例接受大容量肺灌洗术的尘肺患者按照随机的原则分为两组(n=30),顺序麻醉诱导,在喉镜明视下支气管插管,术中异丙酚和瑞芬太尼持续泵注,间断静注罗库溴铵15～20mg.对照组术中单肺采用容量控制模式通气,潮气量8～10mL/kg,呼吸频率10～14次/min,吸呼比I:E=1:2,气道压<4kPa;实验组单肺采用6～8mL/kg,呼吸频率14～16次/min,吸呼比I:E=1:2,气道压<2.5kPa,PEEP0.8～1.0kPa.比较两种通气方式下的肺功能指标和动脉血气数值以及改良呼吸困难指数.结果 与对照组比较,实验组的术后改良呼吸困难指数(mMRC)下降(P<0.05);实验组的FEV1％、FEV1/FVC、PEF25％三项指标升高,且明显高于对照组(P<0.05);两组的PaO2都有增加,但实验组的增长低于对照组(P<0.05),两组的PaCO2都下降,而实验组高于对照组(P<0.05).两组PH值都有所下降,差异无统计学意义(P>0.05).结论 单肺通气的手术中采用一系列的肺保护性通气策略的远期效果优于定容通气模式.

关键词：肺保护性通气策略、肺功能、血气分析、改良呼吸困难指数

所属期刊栏目：8

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：广东省深圳市科技计划项目JCYJ20150403091305483

在线出版日期：2018-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：156-159