环磷酰胺对系统性红斑狼疮女性患者卵巢功能损害的研究

摘要：

目的：探讨环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的卵巢毒性及其防治对策。方法选取我院2010年1月～2013年12月收治的144例应用环磷酰胺治疗的女性系统性红斑狼疮患者作为观察组，同时选取同时期150例健康女性作为对照组，收集两组实验者的全血标本，检测规范治疗前及治疗后半年、1年系统性红斑狼疮患者的自身抗体、补体、E2、FSH 等血清学指标，并记录治疗前后的月经情况，同时检测健康者的血自身抗体、补体、E2、FSH 等血清学指标，进行对比分析。结果观察组 E2水平治疗后6个月、1年均显著低于治疗前和对照组，FSH 水平治疗后6个月、1年较治疗前和对照组有显著升高，观察组补体 C3、C4水平治疗后6个月、1年均显著高于治疗前（P ＜0.05），对照组同期 C3、C4水平高于观察组（P ＜0.05），观察组患者出现月经异常者122例，约占84.72%，静脉应用后出现月经异常33例（27.05%），口服应用后出现月经异常89例（72.95%），静脉应用和口服应用致月经异常差异具有统计学意义（P ＜0.05），随年龄的增长出现月经异常比例升高，月经异常出现时间越早（P ＜0.05），15～20岁、21～30岁、31～40岁三个年龄段环磷酰胺导致卵巢功能损害的累积剂量中位数分别为31.2g、25.6g、14.3g，经单因素分析：开始使用 CYC 年龄、红斑狼疮活动指数、CYC 累积剂量和 CYC 疗程是发生卵巢毒性的相关因素，而生育状况、其他药物使用与否及肾病综合征未显示与卵巢毒性发生存在联系，经多因素回归分析，在α=0.05的水平，具有统计学意义的影响因素为开始使用 CYC 年龄、CYC 累积剂量和 CYC 疗程。结论环磷酰胺治疗女性系统性红斑狼疮对卵巢功能具有一定的损害作用，胚胎冷冻保存、卵巢移植、促性腺激素释放激素（GnRH）类似物应用及口服避孕药等技术可用于保护卵巢。

关键词：系统性红斑狼疮、环磷酰胺、卵巢毒性、防治

分类号：R593.24(全身性疾病)

资助基金：广东省梅州市科技计划项目2014B89。

在线出版日期：2015-07-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：9-12,48