IMA早期诊断结合介入治疗在UAP中的临床应用研究

摘要：

目的通过观察不稳定型心绞痛（UAP）患者在经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）前后血清中的缺血性修饰白蛋白（IMA）、心肌肌钙蛋白（cTnI）及肌酸激酶同功酶（CK-MB）的浓度变化，探讨IMA在UAP早期诊断与治疗中的作用，为临床UAP的早期诊断与治疗提供客观依据。方法43例研究对象均选自诊断为UAP的住院且在住院期间再次出现胸痛发作患者，其中26例为行PCI治疗的冠心病患者（研究组），同时以17例仅行诊断性冠脉造影的患者为对照组，两组患者均于术前术后0.5、6、12 h采集血样测定IMA、cTnI及CK-MB的浓度，详细记录研究组患者术中的球囊扩张的压力、时间、次数，植入支架的部位和数目，术中、术后1d的心电图变化。结果研究组有24例患者的IMA在术后0.5 h较术前明显升高（P＜0.05），术后6 h开始下降，术后12 h逐渐恢复至基线水平；而cTnI在术前、术后0.5、6 h的变化不明显，有17例患者于术后12 h升高，与其他时间段相比较差异有显著性（P＜0.05），但其CK-MB于术前及术后各时间点的变化不明显（P＞0.05），未见升高患者。而对照组患者术前、术后各时间点的IMA、cTnI及CK-MB的变化均不明显（P＞0.05）。结论 PCI术会导致心肌发生缺血缺氧损伤，且IMA在PCI术后迅速升高，且比cTnl和CK-MB的出现要早；IMA的升高与术中球囊扩张的总压力、持续时间、扩张次数呈正相关。即IMA可作为早期及PCI术后诊断UAP的一个心肌标志物。

关键词：不稳定型心绞痛、缺血性修饰白蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶-MB

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：广东省佛山市医学类科技攻关项目201108155。

在线出版日期：2013-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：9-12