感染性心内膜炎61例临床分析
目的 了解笔者所在医院感染性心内膜炎的临床特点、病原菌及药敏情况,以指导临床治疗.方法 回顾性分析笔者所在医院61例感染性心内膜炎患者的临床资料.结果 61例患者均有心脏基础疾病,其中先天性心脏病18例(29.51％),冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心瓣膜病各13例(各占21.31％),老年性心脏瓣膜病12例(19.67％),其他5例(占8.20％)；人工瓣膜心内膜炎10例(16.39％).发热、贫血和心功能不全为最常见的临床表现和首发症状.超声心动图检查发现心脏瓣膜病变51例(83.61％),最常见部位依次为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣；发现赘生物39例(63.93％),单一瓣膜受累的赘生物好发部位依次为二尖瓣(14例),主动脉瓣(13例)；多个瓣膜同时受累中以二尖瓣和主动脉瓣最常见,有3例.61例血细菌培养阳性率为39.34％( 24/61),其中革兰阳性细菌占绝对优势为83.33％( 20/24),链球菌仍为主要致病菌.经验性抗菌治疗中,抗阴性菌为主者40例(65.57％),抗阳性菌为主者14例(22.95％).本病死亡率高达14.75％,心功能不全和严重感染为常见原因.结论 感染性心内膜炎瓣膜或心脏病变多样,临床表现特异性差,应引起足够重视.及时完善相关特殊检查,早明诊断,减少误诊；初始抗菌治疗仍以抗阳性菌的杀菌剂为主,及时的手术治疗亦同样重要.
感染性心内膜炎、赘生物、病原菌、抗菌治疗
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R542.4(心脏、血管（循环系）疾病)
2013-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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