异丙酚联合舒芬太尼喷鼻用于无痛胃镜检查的初步观察
目的 探讨舒芬太尼鼻腔给药辅助异丙酚无痛胃镜检查麻醉的临床效果.方法 采用前瞻、双盲、随机对照研究方法,选择80例ASA Ⅰ~Ⅱ级的胃镜检查患者,随机分为对照组(鼻腔喷入生理盐水+ 异丙酚)和观察组(鼻腔喷入舒芬太尼+ 异丙酚),记录各时间点HR、SBP、DBP、SpO2 及异丙酚用量、检查时间、苏醒时间和不良反应等.结果 两组总体麻醉效果相似,均能够满足胃镜检查需要;舒芬太尼喷鼻2 min 后近半数患者出现头晕,其发生率显著高于对照组(P< 0.01);对照组异丙酚用量(180.15±0.55)mg,明显多于观察组(158.65±0.31)mg(P< 0.05);注射异丙酚后两组均出现循环抑制,与对照组比较,观察组的心血管抑制作用更强,持续时间更长;两组的体动反应、注射痛、呛咳、舌后坠及术中知晓的发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼喷鼻使用,起效迅速,可引起头晕症状.在胃镜检查麻醉中,预先小剂量舒芬太尼喷鼻,可以减少异丙酚用量,但未能改善麻醉效果,却明显增强和延长循环抑制.
胃镜检查、异丙酚、舒芬太尼、鼻腔给药
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R614(外科手术学)
广东省医学科研基金A2007226
2012-07-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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