用血清胱抑素C水平尝试推算万古霉素的安全有效剂量

摘要：

目的 探讨用血清胱抑素C 水平估算万古霉素治疗MRSA 感染者的日给药方案.方法 检测36 例MRSA 感染者Van、CysC 和血、尿肌酐浓度,估算所有患者的eGFR、CLcr 和CLvan,并通过数理方法尝试拟合了CysC 与CLvan 的相关方程,再通过药动学理论转化为估算用Van 治疗的日给药等式.结果 eGFR 和CLcr 之间存在相关关系(R2 ＝ 0.6751,P=0.000),经Bland-Altman 分析表明两者间一致性高达97.2%(35/36).eGFR和CLvan 之间存在相关关系(R2 ＝ 0.853 3,P=0.000).用CysC 能拟合相关度很高的CLvan 估计方程(R2=0.906 3,P=0.000):CLvan ＝ 138.583-73.336CysC+16.045CysC2-1.306CysC3,并根据该方程衍生出用CysC 推算达到某一目标浓度(Css)时Van 的每日剂量等式:IR(g·d-1)=(138.583-73.336CysC+16.045CysC2-1.306CysC3)×Css(mg·L -1)×(60/1 000)×24.结论对估计Van剂量,CysC是更加优于肌酐的肾功能标记物;用CysC按Van的药代动力学理论,可简单、快速的估计其每日剂量.

关键词：胱抑素C、万古霉素、清除率、肾小球滤过率、药物浓度监测

所属期刊栏目：1

分类号：R969.1(药理学)

资助基金：四川省科技厅2009 年科技支撑计划项目2009SZ0066

在线出版日期：2011-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：13-16